ICU(重症监护病房)的分区设计是确保其高效、安全运作的关键。以下是对ICU分区设计的详细规划:
一、功能区域划分
1. 治疗监护区:这是ICU的核心区域,包括重症监护病房、隔离重症监护病房以及护理辅助用房。重症监护病房用于收治需要密切监护和治疗的患者;隔离重症监护病房则用于收治具有特殊感染风险的患者,以防止交叉感染。护理辅助用房包括隔离处置治疗间、护士站、血气治疗室、配药间等,为医护人员提供必要的工作和支持空间。
2. 后勤办公区:包括医护入口卫生通过区、男女更衣室、主任办公室、护士长办公室、值班休息室及示教会议室等。这些区域为医护人员提供休息、办公和学习的空间,同时确保他们在进入治疗监护区前能够进行必要的卫生处理。
3. 入口接待区:包括患者入口换床间、家属谈话间、等候区及探视区域。这些区域为患者和家属提供便利,同时确保他们能够在一个相对舒适和私密的环境中与医护人员沟通。
4. 污物处理区:包括污物处理室、盥洗间、污洗间等,由污物通道连接到污梯。这些区域用于处理ICU内产生的各种污物,确保ICU的清洁和卫生。
二、洁净程度分区
根据洁净程度,ICU可分为无菌区、清洁区、半污染区和污染区。无菌区主要用于存放无菌物品;清洁区包括主任办公室、护士长办公室等;半污染区包括换鞋处、更衣室等;污染区则包括ICU监护病室、污物处理室等。这种分区有助于减少交叉感染的风险。
三、床位设置与布局
ICU的床位设置应考虑到患者的治疗需求和医护人员的操作便利性。开放式病床每床的使用面积不少于15平方米,床间距大于1米。每个监护病区应最少设置一个单间病房,面积不少于18平方米,用于收治需要隔离的患者。床位的布局方式可以根据ICU的具体情况和需求进行选择,如单面式布局、双面式布局、三面式布局或环绕式布局。
四、特殊区域设计
对于某些特殊类型的ICU,如感染性疾病科重症病房/呼吸重症监护病房(RICU),需要额外考虑其特殊的设计需求。这些区域需要严格设置清洁区、污染区以及潜在污染区,并配备全新风、全排风系统,以确保空气的质量和流通。此外,还需要设置医生走廊、患者走廊、缓冲间和隔离病房之间产生稳定的压力梯度,以减少传染源流动带来的风险。
五、人流与物流规划
ICU内的人流与物流规划也是至关重要的。应确保人流与物流、清洁与污染分流,流线简洁且单线运行互不交叉,以降低污染率。医护人员、患者和家属应有各自的流线,避免相互干扰。同时,应合理规划医用耗材、血液、药品等物品的运输路线,确保及时、准确地送达目的地。