浙江关于层流手术室通道流程的要求

1．层流手术室净化的目的对手术室内进行空气净化，其目的是提高空气质量，控制（control)微生物(Micro-Organism)气溶胶的含量和降低（reduce)医院内感染的发生率(Incidence)。ICU病房有针对性的监测供给，又被称为深切治疗部。是随着医疗、护理、康复等专业的共同发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗、护理、康复技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU病房ICU即重症加强护理病房（Intensive Care Unit），又称加强监护病房综合治疗室，治疗、护理、康复均可同步进行，为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，提供最佳护理、综合治疗、医养结合，术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。洁净手术室层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样，不能有丝毫放松，还对室内的清洁工作有特殊的要求，室内墙角全部为弧形结构设计，找不到任何一个90°的墙角，使细菌无处藏身，避免了清除不尽的死角，并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒，这样既节省劳动又防止外来污染的进入。因此通常要求层流净化的效应需在降低空气中尘埃粒子数量同时还必须降低空气中微生物(Micro-Organism)的含量，且以限制微生物含量级别为基准。
2．需要转变的一个观念传统的意识仅重视
手术室的消毒除菌（fungus)，没有充分认识空气质量对手术感染的重要作用，也未考虑（consider)采取除尘措施（指针对问题的解决办法)，因此单纯的消毒方法较为局限和消极。即使重视空气消毒，如通常应用紫外线（Ultraviolet rays)、超氧(Oxygen)、化学熏蒸或喷洒等。但这些方法不能在有人的场合中进行，在手术过程中，室内已降低（reduce)的微生物(Micro-Organism)浓度难以持续维持，室内人员活动会使微生物浓度反弹（Rebound)升高，其效果并不是十分理想。有文献报道，在超清洁区做手术时，创口感染脓毒症机率至少减少50％，由此可见，保持手术室净化的空气清洁至关重要，手术室内人员休息时，每分钟排出l000个活特殊结构:荚膜、鞭毛、菌毛，增加活动时排出50000个，空气不流动时，重的细菌向下沉降；但许多较轻的细菌仍在空气中悬浮，经气流转动到器械及医生戴手套的手上而感染切口，故要求手术间的空气一定要保持清洁。
3. 合理布局分内外走廊、手术间、无菌(意思:没有活菌)（fungus)间，麻醉（anesthesia)准备间。贵重仪器（appliance）放置问均在内走廊，污染物的运送及接待参观人员走外走廊。严格执行手术室三通道(即一是工作人员的出入路线，二是患者的出入路线，三是污物通道)。 4．手术间内配置(deploy)要求除常规配备外，尽量减少对灰尘吸附力大的物品旋转，并避开回风口，以免影响室内的空气流动。