ICU病房介绍:
ICU又分综合ICU和专科ICU(如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU等)。CCU是专科ICU中的一种,第一个C是冠心病Coronary heart disease的缩写,是专门对重症冠心病而设的。
ICU主要收治对象是:
①严重创伤、大手术后及必须对生命指标(target aim)进行连续(Continuity)严密监测(Food Monitor)和支持者;
②需要心肺复苏的患者;
③脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者;
④重症休克、败血症(septicemia)及中毒病人;⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。洁净
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层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染源采取程度不同的控制,以达到被控制空间环境内空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温度、湿度,创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境,使患者在手术时组织受到尽可能少的损伤,并大大降低患者和医护人员的二次感染率,尤其是颅内手术和烧伤手术,保证患者术后能更快更好地恢复等。病情好转后,又转回普通病房。
4、ICU病房设备:ICU设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。每床位的占地面积为15~18㎡,床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉(anesthesia)机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、处于备用状态的吸氧(Oxygen)装置、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院,还配有血气分析(Analyse)仪、微型电脑、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。此外,重症医学及急诊学中还有小儿重症监护病房(PICU);新生儿重症监护病房(NICU);内科重症监护病房(MICU);心血管重症监护病房(CCU);心脏外科重症监护病房(CICU);急诊重症监护病房(EICU)神经外科重症监护( Neurosurgical intensive care unit,NSICU) 。ICU重症监护室建设要求:1、ICU的病床数量一般按全院总床位的3~5%为宜设置,每个ICU 管理单元以8到12张床位为宜;床位使用率以65~75%为宜。2、地理位置(position )选择上,方便患者转运、检查和治疗的区域,并考虑以下因素(factor):接近主要服务对象病区、手术室、影像学科、化验室和血库等,在横向无法实现“接近”时,应该考虑楼上楼下的纵向“接近”。
3、ICU开放式病床每床的占地面积为15~18M2;每个ICU最少配备一个单间病房,面积为18~25M2。层流
手术室净化采用高效低毒消毒剂,以及合理使用,是保障一般手术室无菌环境的有力措施。根据不断讨论与反复斟酌,修订后《综合医院建筑设计规范》中,关于一般手术室的条文最终确定为:“一般手术室应采用末端过滤器不低于高中效过滤器的空调系统或全新风通风系统。每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立,通常配备负压隔离病房1~2间。4、ICU的基本辅助用房
包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器(appliance)室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置(deploy)其他辅助用房,包括示教室、家属接待室、实验(experiment)室、营养准备室等。辅助用房面积与病房面积之比应达到1.5:1以上。
5、ICU的整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性,以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。洁净
手术室装修手术室的空气;手术所需的物品;医生护士的手指及病人的皮肤,防止感染,确保手术成功率。要求设计合理,设备齐全,护士工作反应灵敏、快捷,有高效的工作效率。手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术飞速发展,手术室工作日趋现代化。
6、ICU应具备良好的通风、采光条件,有条件者最好装配(assemble)气流方向从上到下的空气
净化系统,能独立控制(control)室内的温度(temperature)和湿度。医疗区域内的温度应维持在(24±1.5)℃左右。每个单间的空气调节系统应该独立控制。安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装置,单间每床1套,开放式病床至少每2床1套。
7、ICU要控制好人流和物流要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向,最好通过不同的进出通道实现,以最大限度减少各种干扰和交叉感染。
8、ICU病房建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电(是一种处于静止状态的电荷)、容易清洁和符合防火要求的总原则。
9、ICU的设计要求应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道。10、ICU病房应安静除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外,电话铃声、打印机等仪器发出的声音等均属于ICU的噪音。在不影响正常工作的情况下,这些声音应尽可能(maybe)减少到最小的水平。根据国际噪音协会的建议,ICU白天的噪音最好不要超过45分贝(A),傍晚40分贝(A),夜晚20分贝(A)。地面覆盖(Cover)物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料(building materials)。
11、ICU应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统。