1、手术室环境管理
医务人员和各种物品的进出是影响手术室空气洁净度的重要因素(factor),因此做好环境管理十分重要。
第一,医务人员必须要穿戴无粉手套,并且严禁将私人物品带入手术室。另外,在层流手术室中,医务人员不得折叠(含义:把物体的一部分折过)各种布类份、敷料。
第二,严格区分洁净流线和非洁净流线。无菌手术室装修采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度,创造一个洁净舒适的手术空间环境。由于手术室要严格控制低细菌数及低麻醉气体浓度,所以层流超净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。一般来说,医务人员、病患以及各种洁净物品的供应通道为洁净流线;而术后器械、敷料、垃圾等物品的出口为非洁净流线。
第三,尽量保证人流和物流的隔离,避免产生交叉感染,以确保层流手术室空气洁净程度。除此之外,层流手术室还应该根据手术操作的具体特点划分出无菌(fungus)(意思:没有活菌)、急诊、感染等手术间,进一步确保手术间洁净程度。
2、预防感染管理
第一,在仪器(appliance)设备进入手术间前,就应该用湿布将其"擦拭(cleanse) "干净,并组装完毕。
第二,手术后立即处理各种污染物,按照规定分类处理各类垃圾,并从专门通道运出。无菌手术室装修不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌然后"擦拭(cleanse) "各种器械,清洁整理手术间,避免空气受到污染。
第三,手术结束后,在人员全部离开且完成清洁工作后,继续运行手术室净化空调系统,运行15~20分钟后,再关闭空调。无菌手术室净化一般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是一个"正压"环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。
第四,每天应在手术前、后,用消毒液各"擦拭(cleanse) "1次无影灯、器械车、麻醉(anesthesia)桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面;对工作人员穿过的隔离鞋进行清洁消毒。每周将上述器材及地面彻底(thorough)"擦拭(cleanse) "、清洁维护1次。
以上就是层流手术室的环境管理以及预防感染管理的研究(research),手术室净化工程的成败(释义:成功或失败;指失败、用于偏义)关系到层流手术室的正常使用,但是手术室的管理也是确保手术室正常使用、手术操作安全进行的关键(解释:比喻事物的重要组成部分)。因此,医疗机构(organization)应该制定严格的规章制度,认真履行自身职责,做好手术室的日常管理工作。