江苏质子治疗中心工艺流程设计

功能分区按公共、半公共、私密区域来设计。入口大厅 、等候空间设置为大众公共区域，护士站和部门科室等候空间设置为半公共区域，治疗室、诊室、办公室、会议室、实验室等设计为私密区域。

对患者及家属要通过设计手段减轻压力,  增加舒适度,  提高患者满意度。对医护人员设计要考虑  提高工作舒适度,改善员工体验与满意度，提高工作效率。对医院管理者，改善工作流程,  提升患者满意度,  创造口碑效应。吸引并留住训练有素的临床工作人员， 降低间接成本。

质子射线有独特的布拉格峰的物理特性 ,  因此可方便而精确地调节照射剂量分布 , 已被公认为放射治疗领域最先进且较为成熟的放射治疗技术 ,  是当今放射治疗的发展方向 ,  已被列为战略性技术研发的项目之一 。临床治疗新技术的快速发展离不开研究工作的不断深入与配合。转化医学  (Translational Medicine)  是生物医学科学中一支科技整合的学科 ,  将研究与临床医学结合 ,  这样的组合容许在实验室开发新的个性化的治疗方式，并随后以“ 从工作台到床边  (bench-to-bedside)” 的方式提供给患者。质子中心高度信息化的应用 ,  多项互联网医院与远程医疗技术 ,  提供机构对机构和医疗机构对换着的远程医疗服务。

在硬件和软件上支持远程多学科会诊 、远程影像诊断 、远程病理诊 断 、移动式设备等数字化医疗技术 ,  与全球医疗资源进行无国界 、零时差的对接 ,  让患 者可以在医院享受国际水准的医疗服务。

防辐射大体积混凝土工程是质子项目中设计对环境责任感的一个巨大挑战。高性能设计需要了解项目场地周围的气候。气候分析及早进行并在整个项目设计过程中作为参考 ,  包括建筑方位、植被选择和其他可持续策略。进行气候分析时 ,  对探测场地建模 ,  人们可以更好地了解在整个项目中能耗是如何分配的。以高效或高性能的建筑作为最终目标时，把能耗建模作为早期设计工具是必要的。采光分析对建筑性能和人体舒适度至关重要 ,  进行采光分析来评估建筑物内或周围的空间 ,  通过控制和优化策略来提升自然光的利用。对建筑系统 、饰面 、产品的明智选择是设计的基本职责。随着公众对各类健康与环境问题  (如癌症、自闭症发病率增加、全球变暖等)  的关注度增加 ,  必须更深入地研究建筑产品 ,  并从人类和地球的健康角度来考虑它们。

建成环境对身心健康有深远影响。对于希望优化其业务和人力资本的客户 ,  WELL标准 (由国际WELL建筑研究所制定推出 ,  是世界上第一部体系较为完整、专门针对人体健康所提出的建筑认证与评价标准)  提供了一个操作与验证的框架 ,  由空气 、水、 光 、营养 、健身 、精神和舒适七大部分组成。

按照质子中心的专业特点 ,  合理确定功能分区 、功能流线 ,  科学安排医疗流程。  洁污 、医患 、人车等流线组织清晰,  并应避免院内感染风险。 充分考虑设备检维修及吊装的通路及空间。新建质子中心应充分考虑未来发展的可能性及可行性。合理确定建筑朝向,  充分利用自然通风 、 自然采光及环境景观视野,  病房和医 务人员工作用房宜获得良好朝向。

质子中心应相对独立设置。在主风频单一的地区,  宜布置在院区主导风下风向 ;   在主风频变化的地区，宜布置在院区最小风频的上风向,  避开人口稠密区。其放射性废物、 放射性废液和放射性废气的排放应满足国家现行有关标准的规定,  保证周围环境的安全。

质子中心应避开低洼地带,  在环评阶段进行充分论证,  尽量避免极端天气引发 的水灾危害,  建议初步设计阶段增加总图防洪防涝专项设计。

污水处理站 、垃圾收集暂存用房在主风频单一的地区，宜布置在院区主导风下风向 ;在主风频变化的地区,  宜布置在院区最小风频的上风向,  并应符合有关环境保护法律 、法规的规定 ;  采用垃圾回收系统应考虑垃圾分类措施。

绿地率应符合当地规划的有关规定。应充分利用周边城市景观条件,  保护宗地 内原有的自然水域 、湿地和植被。

景观规划应形成多层次 、立体化的景观系统,  创造良好的疗愈环境。应注重标 识引导设计,  增强其可达性和可利用性。景观设计应考虑无障碍设计,  并避免产生危险。

质子治疗流程和放疗治疗流程类似，医生先对病人病情进行诊疗评估,  判断是否适 合进行质子治疗。然后进行肿瘤的扫描定位,  制作好固定体位的工具,  制定病人的治疗 计划。治疗前还需进行精准定位,  最后就可以展开质子治疗流程 。

设计实施阶段的质子治疗中心医疗工艺设计应充分考虑业主及质子系统供应商设备 使用需求， 对质子治疗区 、非质子医疗区等不同功能用房的家具布置优化 、网络电话点位 、插座点位 、标示系统等细节进行重点设计,  形成完整的三级医疗流程对接成果,  满 足业主及质子系统供应商设备使用。

质子治疗单元主要分为接待诊疗区 、患者等候区 、治疗准备区、治疗室。患者若为 初次治疗，需在接待区登记后进行门诊诊察,  再到放疗科或质子治疗中心的放射定位用房进行影像检查,  医生根据检查结果制定治疗计划，再根据患者情况制定模具 ;  如果是预约治疗的患者,  则可以直接到达患者等候区， 经安排后进入治疗准备区。在治疗准备区 ,  设置有麻醉及复苏用房 、患者更衣准备间等用房。普通患者可进行更衣；儿童患者可进行麻醉诱导,  以保证治疗过程中的儿童保持稳定状态。完成准备后患者可根据治疗计划，进入固定治疗室或旋转机架治疗室，完成固定摆位后进行治疗 。

治疗室工艺设计

治疗室通常可分为固定束治疗室和旋转机架治疗室 。治疗室操作区内会设置操作台 (含柜子) 、洗手盆,  治疗区主要为治疗头 、六维治疗床,  此外治疗室内还会设置医疗设备带  (含氧气 、负压 、压缩空气三种气体) ,  以便出现突发状况提供给病人使用。

麻醉及复苏用房设计

为便于儿童治疗,  质子治疗中心通常还会考虑设置麻醉及复苏用房。房间内设置医生 工作站 、洗手池,  医疗设备带  (含氧气 、负压 、压缩空气三种气体) ,  麻醉机 、监护仪等。

非质子医疗区重点用房工艺设计

模拟定位机房工艺设计。模拟定位机房可分为常规 (X射线)  模拟定位机 、CT模拟定位机 、MRI模拟定位机等几种类型。机房需考虑设备的场地安装要求如设备荷载 、运输路径 、地面平整度、温湿度、装饰设计等，还需特别考虑辐射防护设计或磁屏蔽设计,  满足相应规范要求。

其他放疗治疗设备区。根据质子建设中心模式不同,  有时医院还会配备其他放射治疗设备如直线加速器、TOMO直线加速器 、射波刀等治疗用房,  由于此类设备辐射防护设计要求较高 、设备质量大，通常与质子治疗中心同层设置，共用放射模拟定位用房 、医护工作区等 。工艺设计还需考虑设备的场地安装要求如设备荷载 、运输路径 、地面平整度 、温湿度 、装饰设计等。