净化手术室是医院中无菌(意思:没有活菌)(fungus)洁净要求最严格的地方之一,手术室的建设布局、工作流程和管理都是围绕(circumfuse)无菌(fungus)要求设计的。建筑要求与其功能紧密联系在一起,又有其特殊性(particularity)。密闭性要求高,一般为封闭式无菌(fungus)手术间。室内必需的设备如壁柜、观片灯、写字台、电源插座盘、传呼系统、送风口、回风口等设在夹墙内,表面平整,不积灰尘。装修必须有利于洁净环境,一定要满足不产生和不吸附尘埃,耐久、耐磨、耐药物,并要易于"擦拭(cleanse) "消毒的要求。
净化手术室的环境管理
有了高标准的硬件设施,还必须有完善的管理措施(指针对问题的解决办法)才能达到预期的控制(control)目标(cause)。净化手术室医院在层流手术室与消毒柜之间制作了一堵墙,并设立进、出单通道,需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜,消毒后经过“输入”通道转移到手术室,这样避免了消毒物品在转移的过程中二次污染。任何环节的错误都将破坏净化手术室整个无菌(fungus)(意思:没有活菌)环境,其不但不会降低(reduce)感染,而且会增加室内污染。从此角度(angle)讲,管理要重于建设,没有严格地管理,建设多么高标准的净化手术室都不会达到降低感染的效果。通过近年来净化手术室的运行总结出:
1、对手术室人流、物流的严格管理,保证了手术间净化效果。层流手术室不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如国内标准I级层流手术室的标准为洁净度5级,每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。II级层流手术室的标准为洁净度6级,每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。III级层流手术室的标准为洁净度7级,每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤10000颗或每升空气中≤352颗。
2、标准了人员行为和操作要求,设定了工作流程,维持了手术环境的需求,保证了工作效率(efficiency)和工作质量。
3、对环境的管理保证了洁污分流,防止了院内交叉感染,满足了各类手术环境需要,利于各类手术的连续(Continuity)高效运行。
4、通过洁净工程节电措施(指针对问题的解决办法)的施行有效地节约了能源(解释:向自然界提供能量转化的物质),维护了医院手术室的经济利益。