常规用的手术耗材、液体、药品等均在层流手术室的玻璃墙柜中分类放齐、放全,位置(position )相对固定,保持基数;把与手术相关的各种仪器(appliance)如电刀、显微镜、腹腔镜等固定在手术间,各类物品分类、分规格(specifications)摆放,标识清楚,使物各有位、过目知数、一目了然。 每天专人负责巡查及添置室内物品并登记;手术人员及参观者(visitor)进入手术室后,尽量减少走动,各项动作要轻柔,勿在手术室抖动各种敷料。手术过程中保持前后门关闭,以避免频繁(frequency)开关时空气流动污染;尽量避免一位巡回护士同时巡回多台手术,保证手术间处于相对封闭状态。
强化清洁管理,减少各种污染的机会:层流手术室的一切清洁工作必须采用湿拭打扫,在净化空调系统运行中进行。每天早晨湿拭并用消毒液"擦拭(cleanse) "手术室的物品,湿拭拖地并用消毒液擦洗墙面。层流手术室地面保持整洁,术中如有血液、体液溅到仪器(appliance)或地面,及时用浸湿消毒液的抹布擦拭;手术间设有尖锐物收集箱、感染类垃圾收集袋及非感染性垃圾收集袋,术中产生的垃圾分类放置,术后集中处理,每台手术结束后器械护士将污染敷料置于污物车内,由工人从污物通道运出,减少对地面的污染,减少污物在室间停留时间;每次手术完毕用消毒液擦拭手术间的无影灯、器械台、手术床、床垫和体位垫及其他物品表面,并用消毒液湿拭清洁地面。
每周进行彻底(thorough)的清洁工作,不同级别的层流手术室使用各自专用的拖把以防止交叉感染,并用500 mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒。每星期清洗初效过滤网(Filter mesh)1次,出风口1次,并用消毒液"擦拭(cleanse) "回风口过滤网。中效、高效过滤网每2年更换1次。 塑胶(相关联事物:塑料)地板定期请清洁公司用专业单圆机清洗加打蜡(candle)(wax)。每月对洁净手术室内空气洁净度和物体表面进行特殊结构:荚膜、鞭毛、菌毛(fungus)监测(Food Monitor)。加强出入口的管理:在层流手术室大门及无菌(fungus)(意思:没有活菌(fungus))区入口处铺设易清洗且可用消毒液浸泡的地垫,每日更换,这将对进出的推车及其车轮起到除尘和消毒作用。设立交换厅,严格区分室内车、室外车,病人由病人通道入室,进出必须更换交换车。每日增加交换区清洁地面的次数。