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层流手术室有着明显的优点:合理分区,减少交叉感染;高效持续的动态消毒;有效减少切口感染。但是,层流手术室也有一定的弊端:费用庞大;过于封闭,不利于医护人员的健康;管理要求苛刻。其中,费用往往是最关键的因素之一:花费巨额投资,是否值得?运行之后能耗高,医院能够承担的起,是否是划算的?
除了费用因素之外,医院是否确实需要层流手术室也是需要考虑的。层流一般适用于高级别的洁净室,比如百级洁净手术室,主要用于瓣膜置换、心脏手术、器官移植、人工关节置换、神经外科等手术,若医院并没有做这些手术的实力,或者没有这些手术项目,那么自然没有必要实施层流手术室工程。
层流手术室后期的运行、维护费用高,这也是医院应仔细考虑的方面。层流净化系统耗电量巨大,定期需要进行层流系统功能的检测,保养过于频繁,运行管理要求苛刻,而且由于层流净化系统本身没有杀菌消毒作用,一旦破坏了这个恒定的无菌环境,层流净化不起作用,会产生新的接触式感染。
因此,院方应慎重考虑,是否确实有必要实施层流手术室工程、建设层流手术室。可以考察同类的医疗机构,了解它们多建设的净化手术室的级别、使用情况,做到心中有数,然后再参考设计或工程公司给出的方案。
手术室工程的难度较大,投资不菲,因此,一定要认真选择优秀的、有正规资质的、信誉口碑好的工程公司。同时,由于监督及检测的局限性,验收合格并不代表没有问题,有些问题会在系统运行一段时间后才会暴露出来。因此,院方应该参与到手术室工程的各个环节,事前预防、事中监控,及时检查,把控工程质量。