一、单面式布局
病床沿病房一侧一字形排开,辅助房间布置在另一侧。护士站面向病床一个方向,便于集中观察患者,但护理距离较长。为弥补这一不足,可以在病房两端分设两个护理小组,治疗室设在近护士站的位置,以减少护理距离过长带来的工作强度。
二、双面式布局
病床沿病房两侧布置,中间设两个护士站及主要治疗用房。护士分别面向病床的两个方向,医生办公等其余辅助用房布置在病房的走廊外侧。这种布局方式护理距离较短,布局紧凑,避免了单面式的不足。
三、三面式布局
病床沿病房的三个方向布置,中间设护士站及主要治疗用房。多名护士面向病床的三个方向,便于监护及医护人员互相支持。这种布局方式护理距离短,护理人员集中,有利于提高工作效率。
四、环绕式布局
核心部位设置护士站,病床绕护士站布置。医护人员可以边工作边观察患者,护理距离短,有利于提高工作效率。但缺点是周围都是病人,不是集中在一个方向,医护人员可能难以专注,且护士站距治疗及辅助用房较远,联系不便。
在规划ICU布局时,还需考虑以下因素:
一、位置选择
ICU应优先靠近手术室、急诊科、介入导管室、影像科等,以缩短危重患者转运时间。同时,与普通病房保持适当隔离,避免交叉感染。ICU应设置在相对安静的区域,远离门诊大厅、食堂、垃圾站等人员嘈杂或污染风险高的场所。
二、面积与空间规划
单人间的使用面积不少于18平方米,通仓式大病房每床面积不应少于15平方米,床间距离最好在1米以上。同时,预留充足的电梯空间,确保病床、设备转运畅通。
三、功能区域划分
ICU内应明确划分治疗区、生活后勤区等,确保通道合理,医务人员与患者通道分开,并设独立的污物通道。治疗区包括监护区、隔离室、层流净化室(如负压病房更佳)治疗室、处置室、设备准备室、谈话室等;生活区应包括医师办公室、医师值班室、主任办公室、临床教室(可以作为病历讨论)、护士值班室、护士长办公室、配餐室、更衣室、洗澡间、卫生间、库房(药品、器械、各种管路、设备)实验室等。
四、设备配置与管理
ICU应配备完善的医疗设备,如监护系统、呼吸机、输液泵、微量注射泵等,并确保医护人员能够正确操作和使用。同时,建立一套周密的医疗管理制度,对设备进行定期的保养、维护和消毒。